親の介護費用が高いけれど介護保険負担限度額認定が適用されず、困っている方も多いのではないでしょうか。
親と現役世代の子どもが同一世帯である場合、世帯分離をすることで介護保険負担限度額認定を受けられる可能性があります。
しかし、同一生計であるにもかかわらず世帯分離をすると、虚偽申告と見なされてペナルティを受ける場合があるので、注意が必要です。
本記事では、世帯分離をして介護保険負担限度額認定を受けられるケースや、手続き方法を解説します。
介護保険負担限度額認定を受けて介護費用の負担を軽減したい方は、ぜひ最後までご覧ください。

介護保険負担限度額は世帯分離をすると安くなる可能性がある

介護保険負担限度額とは、介護保険施設への入所やショートステイ利用の際にかかる食費や居住費の自己負担額のことです。
自己負担額は世帯所得や預貯金額によって決まり、世帯全員の所得が合算されます。
たとえば、年金で生活している親と現役世代の子どもが同一世帯である場合、子どもの収入が合算されることで、介護保険負担限度額認定の対象外となることが少なくありません。
子どもと世帯分離をすれば親の所得だけで判断されるようになり、介護保険負担限度額認定の対象となって自己負担額が安くなる可能性があります。
介護保険負担限度額認定証の交付要件

介護保険負担限度額認定証は世帯全員が住民税非課税、かつ以下の要件に該当する場合に交付されます。
| 負担段階 | 所得状況 | 預貯金の基準額 |
| 第1段階 | 生活保護を受給している | 要件なし |
| 世帯全員が老齢福祉年金を受給している | 単身 1,000万円以下夫婦 2,000万円以下 | |
| 第2段階 | 世帯全員の年金収入を含む所得が80万円以下 | 単身 650万円以下夫婦 1,650万円以下 |
| 第3段階(1) | 世帯全員の年金収入を含む所得が80万円超120万円以下 | 単身 550万円以下夫婦 1,550万円以下 |
| 第3段階(2) | 世帯全員の年金収入を含む所得が120万円超 | 単身 500万円以下夫婦 1,500万円以下 |
介護保険負担限度額認定の適用を受ける際は、預貯金額も調査されます。
預貯金として見なされる資産は、以下のとおりです。
- 預貯金(普通・定期、タンス預金も含む)
- 株式、投資信託
- 資産価値が把握できる金・銀などの貴金属
- 住宅ローンや借入金などの負債
預貯金額の申告では、残高がある預金口座をすべて申告しなければなりません。
住宅ローンや借入金の負債がある場合は、預貯金の合計額から負債額を控除して計算します。
世帯分離をするメリット

世帯分離をすると、以下のようなメリットがあります。
- 介護施設の入所費用を抑えられる可能性がある
- 高額介護サービス費の限度額が下がる場合がある
- 国民健康保険料の負担を軽減できる可能性がある
それぞれ詳しく紹介します。
介護施設の入所費用を抑えられる可能性がある
世帯分離をして介護保険負担限度額認定の適用を受けると、介護施設の入所やショートステイ利用時にかかる食費や居住費が減免されます。
減免を受けられる施設は、以下の6つです。
- 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)
- 介護老人保健施設(老健)
- 介護医療院
- 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(地域密着型特別養護老人ホーム)
- 短期入所生活介護(ショートステイ)※予防を含む
- 短期入所療養介護(医療型ショートステイ)※予防を含む
負担限度額は、所得段階や利用する施設の種類、居室のタイプによって異なります。
対象となるかどうか確認したいときは、施設の相談員やケアマネジャーに相談しましょう。
高額介護サービス費の限度額が下がる場合がある
高額介護サービス費とは、1ヶ月に支払った介護サービス費の合計が自己負担上限額を超えたときに、超過分が支給される制度です。
世帯ごとに自己負担上限額が決められるため、世帯分離をして所得が下がれば、限度額も下がる可能性があります。
高額介護サービス費の自己負担限度額は、所得区分によって以下のように決められています。
| 所得区分 | 自己負担上限額(月額) |
| 課税所得690万円(年収約1,160万円)以上 | 140,100円(世帯) |
| 課税所得380万円~690万円 (年収約770万円〜約1,160万円)未満 | 93,000円(世帯) |
| 住民税課税~課税所得380万円 (年収約770万円)未満 | 44,400円(世帯) |
| 住民税非課税世帯 | 24,600円(世帯) |
| 住民税非課税世帯かつ前年の年金を含めた所得金額の合計が80万円以下 | 24,600円(世帯)15,000円(個人) |
| 生活保護受給者 | 15,000円(世帯) |
たとえば、親の年金収入が150万円、同一世帯の娘夫婦の年収が900万円の場合、高額介護サービス費の上限額は月93,000円です。
しかし、世帯分離をして母親が住民税非課税世帯と認定されれば、上限額が月24,600円に下がります。
国民健康保険料の負担を軽減できる可能性がある
国民健康保険料には、世帯の所得に応じて保険料が最大7割軽減される制度があります。
しかし、所得が高い子どもと同一世帯の場合、親自身の収入が少なくても世帯所得が高いと判断されて割引制度の適用が受けられません。
たとえば、年収600万円の子どもと年金収入150万円の親が同一世帯だと、軽減制度の対象外です。
世帯分離をして親のみの世帯になれば、保険料が軽減される可能性があります。
世帯分離をする際の注意点

世帯分離をする際は、以下の2点に注意が必要です。
- 扶養手当を受け取れなくなる場合がある
- 健康保険料が高くなる可能性がある
1つずつ見ていきましょう。
扶養手当を受け取れなくなる場合がある
扶養手当は社会保険の被扶養者に支給している会社が多く、世帯分離をすると支給を受けられなくなる可能性があります。
たとえば、全国健康保険協会(協会けんぽ)では、被保険者が生計を維持する同一世帯かつ一定範囲の親族を被扶養者としています。
世帯分離を検討する際は、あらかじめ勤務先の就業規則を確認し、扶養手当の支給が継続されるかどうかチェックするのをおすすめします。
健康保険料が高くなる可能性がある
親が子どもの会社の健康保険の扶養に入っている場合、世帯分離によって健康保険料が高くなる可能性があります。
会社の健康保険に入っていると扶養家族の保険料がかかりませんが、世帯分離をすると扶養から外れた親が、新たに国民健康保険に加入する必要があります。
その結果、国民健康保険料が新たにかかるため、負担額が増えてしまう可能性が高くなるのです。
そのような状況にならないためにも、あらかじめ世帯分離後の国民健康保険料の負担額を試算しておきましょう。
世帯分離をする人が介護保険負担限度額認定を申請する流れ

これから世帯分離をする方は、介護保険負担限度額認定証の申請前に世帯分離の手続きを行う必要があります。
世帯分離をする際は、以下の書類を自治体の住民課などの窓口に持参しましょう。
- 世帯変更届
- 本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証、パスポートなど)
- 国民健康保険被保険者証や後期高齢者医療被保険者証(加入者のみ)
- 委任状(代理人が申請する場合)
世帯分離の手続きが完了したら、以下の書類を持参して介護保険負担限度額認定証の申請をします。
- 介護保険負担限度額認定申請書
- 預貯金などの資産状況が確認できる書類
- 本人の介護保険被保険者証
- 申請者の本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証など)
介護保険負担限度額認定申請書は、自治体のホームページや介護保険課の窓口で取得できます。
自治体によって必要書類が異なる場合があるので、あらかじめ自治体のホームページで確認しておきましょう。
介護保険負担限度額認定証についてのよくある質問

最後に、介護保険負担限度額認定証についてのよくある質問に回答します。
親と同居のまま世帯分離をするのは違法になる?
親と同居していても、それぞれの収入で生活できていれば、生計が別と判断されるので違法になりません。
しかし、子どもの収入で親が生活しているにもかかわらず世帯分離の手続きを行うと、虚偽申告と見なされて違法となる可能性があります。
虚偽申告が発覚すると、過料の支払いを求められる可能性があるので、生活状況を正しく申告することが大切です。
預貯金はどこまで調査される?
介護保険負担限度額認定を受ける際、自治体は金融機関に照会し、預貯金額を調査します。
直近3か月の取引履歴を確認される場合があり、不自然な高額取引があると説明を求められる可能性があります。
万が一不正が発覚したときは、認定が取り消されたり、これまでの負担軽減額と加算金の追加納付を求められたりするため、正しい金額を申告しましょう。
介護保険負担限度額認定を受ける際、預貯金に含まれる資産についてはこちらの記事で詳しく紹介しています。
介護保険負担限度額認定証は更新が必要?
介護保険負担限度額認定証の認定期間は、申請月の1日から次の7月31日までです。
自動更新ではないため、毎年更新手続きが必要となります。
自治体から更新案内が届いたら、速やかに手続きをしましょう。
介護保険負担限度額を抑えたいときは世帯分離を検討しよう
介護保険負担限度額認定は、世帯分離をすることで適用を受けられる可能性があります。
しかし、要介護状態の親が子どもの収入で生活しているにもかかわらず、世帯分離の手続きを行うと、虚偽申告と見なされてしまう可能性があります。
また、世帯分離をすることで扶養手当が受け取れなくなったり、健康保険料が高くなったりする場合もあるため、注意が必要です。
世帯分離を検討する際は、自治体の窓口に相談し、どの程度介護費用が軽減するかを試算してもらいましょう。
親の介護費用の支払いに不安を感じている方は、ファイナンシャルプランナーへの相談がおすすめです。
お困りの方は、お気軽にご相談ください。
監修者:東本 隼之
AFP認定者、2級ファイナンシャルプランニング技能士




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